蔡淦治疗肠易激综合征的临床经验

    肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是一组持续或间歇性发作，以腹 痛、腹部不适、排便习惯或大便性状改变为主要临床 表现的肠功能紊乱性疾病。临床上有腹泻型、便秘 型、腹泻便秘交替型三个亚型，而以腹泻型居多。在 祖国医学中属“泄泻”、“大肠泄”、“腹痛”、 “便秘”范畴，其发病多与情志因素有关。

 

    中医认为，人体的消化功 能有赖于胃的和降、脾的运化、肝的疏泄及胆、小 肠、大肠等脏腑功能共同作用的结果，这是脏腑气机 升降出入的具体表现形式之一。惟有气机调畅，升降 出入处于相对平衡状态，才能维持正常的消化功能。 肠易激综合征主要为感受外邪、饮食不节、情志不 舒、脾胃素虚等因素，影响脏腑气机，导致了上述正 常功能的失调。其病机则为七情所伤致肝气郁滞，进 而损及脾肾。若肝失于疏泄则三焦气机不畅，脾失于 升清则水谷流于肠间，肾失于摄纳则二阴开合失司， 故见腹痛腹胀，大便异常等诸症，因此辨证多从脏腑 入手。其病位在大肠，与肝脾肾三脏关系密切。临床 上分为肝郁脾虚证、脾气虚弱证和脾肾阳虚证三型。

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