余多年来从事老年病症的
临床研究,经临诊观察,其中不乏骨质疏松症患者,
余从中医理论从手,结合临床,探讨诊治方法,略有
弋获。兹录验案一则,以飨同道。
病案
罗××,女,71岁,
住医号:9207861。于1994年2月25日因腰背疼痛,反
复发作四年,近半月加重,活动受限而入院。自诉四
年前起腰背疼痛,以后背及腰脊为主,尤其在伸屈或
转侧活动时更为严重,甚则影响活动,不能转侧弯
腰,痛甚时卧床不起,曾服舒筋活络壮骨之剂,但反
复不愈。半月来腰部疼痛加剧,活动受限,站立时疼
痛加剧,导致卧床不起,不能弯腰转侧,伴有口干气
短,大便干结,夜间尿频。入院后作X线脊柱摄片,
示:胸5、胸12、腰4病理性压缩性骨折,腰椎退变;
作骨矿物测量,尺桡骨均值0.34~0.452,提示骨密度
偏低;检查舌质光红少津,脉细。西医诊断:骨质疏
松症,胸腰椎病理性压缩性骨折;中医诊断:腰痛。
证属肝肾两虚,脉络受损,予以益肾养肝,活血通
络,荣骨柔筋。
处理:①内服处方:
生熟地(各)12g,萸肉10g,山药12g,丹皮8g,茯苓
10g,泽泻10g,杜仲12g,川断12g,牛膝12g,仙桃草
12g,丹参12g,制乳没(各)6g,落得打12g。每日一
剂,煎汤服。舌红口干,夜尿频,大便干结,酌选玄
参12g,龟板20g,桑螵蛸20g,知母10g,远志10g,麻
仁12g,郁李仁15g。舌红转淡,夜尿频,选金匮肾气
丸8粒,每日三次,常规服。②局部外洗,外敷活血
散,每日一次。③疼痛剧烈时,加服云南白药,三七
片或配合针灸、理疗。经上述治疗一周后疼痛明显改
善,已能下床活动,腰部伸屈有牵胀之感,无明显痛
楚,继续诊治一周,疼痛基本消失,自觉腰部硬朗,
可随意转侧屈伸,继续留院巩固治疗一月,临床基本
痊愈出院。 |