敷贴法治疗小儿肾病综合征一例_中医文献_中医药

1961年8月21日初诊：患者面目肢体全部浮肿，腹膨如鼓，呼吸迫促，大便失常，小溲欠通，舌苔根腻，脉滑数，此肺脾肾三脏为病，水湿泛滥，清阳不升，而致水鼓。处方：桂枝1.8克，附块3克，猪赤苓各4.5克，泽泻4.5克，车前4.5克，瓜蒌皮3克，冬瓜皮4.5克，陈皮3克，枳壳3克，姜半夏3克，焦米仁4.5克，郁金3克，厚朴1.8 克，桑白皮3克，白蜜60克(另附)。上药合研细末，平均分作二包，将一包散置碗内，用白蜜30克和入作赋形剂，再加入适量热开水调和，分成两分，做成药饼状，分贴两足底涌泉穴。12小时后更换第二包，用法同前。8月23日二诊：气短渐缓，浮肿一度减轻，原方去蒌皮、陈皮、半夏、米仁、郁金、桑皮、加炒延胡、陈葫芦、赤小豆各4.5克，炒青皮、葶苈各3克，加强行水利湿。后以甘遂、黑丑、白术、姜川朴连等出入，以健脾助运、行水清热。9月1日五诊：8月28日患者自服单方，用新鲜马齿苋作菜佐膳，当夜尿量大增，发高热，经注射青、链霉素始告热退。8月30日继续敷贴，体温稳定，尿量略多。新鲜马齿苋是否有如此强之利尿作用，实堪研究，抑或于敷贴效能之基础上，出现此反常现象?亦须注意。处方：桂枝3克，附块4.5克，甘遂4.5克，黑丑6克，防己4.5克，桑皮3 克，五茄皮3克，青陈皮各3克，车前6克，泽泻4.5 克，炒神曲6克，大腹子皮各4.5克，枳实4.5克，赤豆 6克，陈葫芦6克，姜川朴连各1.8克。前剂之下，尿量转畅，色泽转清，胸闷改善，胃纳渐次转馨，精神亦振。敷第一包药四小时后，小便连续排解6次，腹膨遂减，面目浮肿亦瘥，征兆可喜，紧接效方出入。至10 月7日前后共治十次，期间参以和中消导诸药。至12月初随访，患儿精神活泼，胃纳正常，腹水已退，面目肢体浮肿俱消，症情极为稳定。