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  浊阻气郁病生 疏化调达法验

浊阻气郁病生 疏化调达法验

作者:徐珊

关键词:蒋文照 中医药疗法 浊邪致病 疏化调达
――蒋文照教授学术经验简介
 
    蒋文照教授系著名中 医药专家,医教工作五十余载。临证辨治,颇重浊邪 致病,治疗尤具特色。
 
    一、浊邪为病, 湿痰饮瘀互见
 
    浊之原意为水不清、 混浊,引入祖国医学病因学说,主要指污秽、垢浊之 邪。蒋老积数十年之临证经验,认为:作为病因,气 之不正、不清,即成浊邪。人之疾病,无论外感,还 是内伤,多缘脏腑不和,经络不利,而命名荣卫不 清,气血败浊,疾病遂生,故浊邪内阻,最为广泛。 蒋老临证,长于内科,兼及妇儿,以治肺经疾患及脾 胃疾病尤为见长。如辨治肺疾,蒋老认为:肺位最 高,又为娇脏,外感六淫,内伤七情,皆可犯肺,以 致气机升降失常;而“肺为贮痰之器”,痰浊阻肺, 气机不利,乃肺脏疾患之病机中心。临证治疗则不离 乎“化”,而“化”之义,一谓化其痰浊;一谓利其 肺气;肺利则气化,浊行而复为津液矣。临证据其感 邪性质不同,正气亏虚之差异而选用宣化、温化、润 化等法,多获效应。我们曾对296例慢性胃炎患者进行 舌象观察,结果表明:舌苔呈现白腻、黄腻,或灰黑 腻而主湿浊内阻者126人;舌紫、瘀点瘀斑舌、舌下脉 络瘀紫等舌瘀而主瘀浊内滞者25人;苔腻与舌瘀并见 而主湿瘀交阻者98人。归纳其病因为湿瘀浊阻者占 84.12%,足见浊邪致病之危害性、严重性。在秽浊之 邪中,蒋老认为:以湿浊、痰浊、饮浊、瘀浊尤为多 见。脏腑功能失调,水液代谢障碍,水湿停聚凝结, 质地稠厚为痰,清而稀薄属饮。诚如清·冯兆张《锦 囊秘录》所言:“痰者乃血气津液不清,薰蒸结聚而 成。”故成痰浊、饮浊。血本津液,《灵枢·邪客》 篇曰:“营气者,泌其津液,注之于脉,化以为 血。”血行瘀阻,遂成瘀浊。可见湿浊、痰浊、饮 浊、瘀浊,皆为水液代谢和血液运行障碍而产生的病 理产物,并成为新的致病因素。蒋老辨析浊邪之生成 说:湿、痰、饮、瘀,反之,痰、饮、瘀,同出一 源,由津液所变,故易互见并存。惟气血浊,则津液 不清,停聚凝结,为痰为饮。反之,痰饮内停,气机 阻滞,血行受阻,亦致血瘀。湿痰饮瘀,四者之间, 关系紧密,互为因果,夹杂并见。湿痰饮瘀之秽浊相 关为病,涉及临床各科。
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