妇科经验举要

 

    临证数十年， 所见妇女病以肝之为病据多，所以治疗上我重在治 肝。综观《内经》，及历代医家治妇女病亦以治肝为 多，因女子经带胎产杂病无不与气血失调有关，而肝 体阴而用阳，主血又主气，正合其意。

 

    我很赞赏金· 刘河间有关女子病从肝论治的观点。刘氏提出：“妇 人童幼天癸未行之间皆属少阴，天癸既行皆以厥阳论 之，天癸既竭乃属太阳经也。”刘氏把女子的一生根 据其不同的生理和病理特点划分为三个阶段，以便于 临床诊治时有所侧重。其中以天癸之有无(至、竭)即 以月经的来潮和终止作为分界线。天癸至前为童幼青 春前期阶段，即生长发育的初级阶段，重在治肾。天 癸竭指月经终止，生育机能消失，进入老年期，以颐 养天年为主，重在调理脾胃。而天癸至到天癸竭这一 年龄阶段属青壮中年阶段，月经生育年龄阶段，亦为 女子一生中最重要的阶段，生理上出现经带胎产，心 理上开始成长成熟，学习，工作，接触社会.七情六淫 所致妇女病绝大多数发生在此阶段。这样的划分有它 的科学性和实用性。在当时来说是一个先进的学术思 想，从目前来看，对临床诊治上仍起着重要的指导作 用，提示治妇女病应重在治肝。

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