系统性红斑狼疮(下称SLE)
是一种自身免疫性疾病。基于其临床大都有发热、红
斑之症,中医学者大都责之为毒热内炽或阴虚内热,
采用清热解毒、凉血护阴、滋补肝肾之法。从西医而
论,常赖激素予以控制,但有部分病人长期使用激
素,不能戒断,且出现明显副反应,此时若依用清热
解毒、滋补肝肾之法常常其效不显。多年来,笔者通
过理论探索,并经实践验证,采用助阳药为主予以治
疗,不仅能逐渐递减和戒断激素,且病情可获得较长
时间的稳定,效果良好。
一、阳虚的病
因病机
系统性红斑狼疮发病之初
是一派邪热嚣张之势,以阳毒为害,热灼津伤,肾阴
首当受累,故早期临床以肝肾阴虚者居多。尽管肾阴
不足是本病之根由,但是长期使用激素后则出现阳虚
病理,笔者认为有二方面因由。
一是激素所导致的副反
应。激素在中医中无相应之名称,从其溶于血液之中
而论,当属阴精之物,且其具有量小而效宏的特点,
与“精”之特性相似,以此治疗阴虚证,是为药证相
合。然临床长期服用而其效不显,则其已蕴积为害,
成为“阴盛”之病由,阴盛则阳衰,导致肾阳不足。
从现代医学而论,激素的副作用主要是外源性激素反
馈地抑制垂体—肾上腺皮质的功能,以致引起肾上腺
皮质结构的退化和体积萎缩,功能减退。在中医证型
动物造模中,有人给大白鼠应用激素,造成肾上腺萎
缩,形成“肾阳虚”之动物模型,也是例证。 |