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董廷瑶治疗婴幼儿重型腹泻的经验

作者：方大东

关键词：董廷瑶婴幼儿泄泻

腹泻是小儿最常疾病见的，四季皆有，夏秋尤多。其症为便次增多，泻下稀便如水或飧泄不化。其病情严重者，亦可危及生命，故尤为引起儿科的重视。我在多年随儿科专家董廷瑶学习的过程中，对董师治疗婴幼儿重症腹泻的灵变巧思和独具匠心，有粗浅的体会，现简介如下，纰缪之处，请予补正。

小儿腹泻剧者可出现种种变症，董师总结为伤阳、伤阴和阴阳两伤三种情形。

1.伤阳

伤阳多由寒泻传变而成，泻利过多、过久，致伤阳欲脱。症见：面色白光白，四肢清冷，哭声低微，舌淡苔少，脉细微。此时亟当回阳救逆，附子理中汤主之。且重用参附，朝鲜参3～7克炖服，朝鲜参性甘温，对脾肾虚寒，阳气衰微者较为合适，重用附块6～12克回阳救逆。

2.伤阴

腹泻伤阴多由热泻传变而致，症见目凹囟陷，皮肤干燥，形神萎倦，口渴喜饮，小溲短少，舌绛少津，脉细数。治宜酸甘化阴，养胃生津，生脉饮主之，酌情加珠儿参、石斛、花粉、乌梅、扁豆之类。董师认为对热泻伤阴之证，不能过用苦寒清热，反竭胃气，而只宜酸甘化阴，生津养胃，扶元救阴，阴津得复，其泻可止。

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