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不寐从肝论治,平肝活血
主浮沉是王翘楚老师治不寐、郁证等内科杂病的学术
观点。在临诊上,对顽固性不寐、郁证,王师常药物
与针刺同治,起到了事半功倍的效果。现举医案二
则,以飨同道。
案一:汤××,女,52
岁,教师。初诊:1997年8月29日。主诉:失眠一年。
病史:去年11月1日,患者在某区中心医院检查发现子
宫肌瘤,自怀疑已生肿瘤,精神紧张,以致失眠,常
通宵不寐,服舒乐安定2片,入睡6小时,否则,入睡
仅1~2小时,当时服中药无效。因患有心肌炎,时发
室性早搏,头晕、心慌,加重紧张,口干苦,纳差,
胃脘隐痛,时嘈,嗳气,易汗,大便尚调,目眶黧
黑,苔黄燥,少津,舌质暗,脉细。BP:
110/70mmHg。诊断:不寐、郁证;心肌炎、慢性胃
炎、子宫肌瘤。证属:肝郁犯心,瘀热交阻。治拟:
平肝解郁,清热活血。处方:淮小麦30g,甘草、柴
胡、天麻各10g,生龙牡(先煎)、煅瓦楞子各30g,
钩藤、葛根、川芎、郁金、菖蒲、赤白芍各15g,蒲公
英、丹参各30g,佛手10g。7帖。另:落花叶安神合剂
五盒,1支qm,2支qn。 |