章次公治疗瘀阻型崩漏的制方用药

    瘀阻型崩漏是临床常见的 一种崩漏类型。症见经血淋漓不断，或骤然下血量 多，伴有瘀块，少腹疼痛，块下痛减；或乍来乍止， 色暗质稠，腹痛不欲按揉，舌质暗紧、或有瘀斑、瘀 点，脉细弦或细涩。笔者研读《章次公医案》有年， 从中领悟到章次公先生对瘀阻型崩漏的辨治不落前人 窠臼，颇能启迪后人。兹将章氏治疗瘀阻型崩漏的制 方用药特色试析如下。

 

    章氏治疗瘀阻型崩漏，非 常重视应用祛瘀和固涩药物相互配伍组成方剂。案中 多处可见“经淋沥，增加血液凝固之药无效，再拟通 涩并进之法”、“今拟收缩子宫与增加血液凝固合 剂”、“此症据其舌、脉，当用补涩，但痛，又当和 瘀，二者并用可矣”，以及“古人于此，一用固涩 法，一用祛瘀法，其揆一也”等语。在临床实践中对 瘀阻型崩漏首先选用“久漏当攻”之法，此“攻”字 即活血祛瘀之意，所用药物皆系现代医学所谓子宫收 缩剂。应用此法之后，临床证可见“药后经量反 多”，以后逐渐减少，此乃“瘀去经净”之故。对于 气虚挟瘀者，章氏认为，只能“补气逐瘀”，不可一 味通瘀。在应用祛瘀剂的同时，伍以补血药，如熟 地、阿胶、龟版、女贞子、旱莲草之类充养冲脉，瘀 去血自归经，诸症自愈。

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