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总第期

　　本栏目由医药网与上海市中医文献馆联合推出。中医文献杂志每年出版4期，医药网刊登从总第39期开始，逐年递增。文献内容若有出入，应以原刊物为准。

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寒热往来验案一则

作者：袁云瑞

关键词：寒热验案

姚×，女，30岁。初诊： 2000年3月7日。近2个月来，每到晚饭前后，总是先则怕冷，而后发高热，再汗出而热退，天天如此，从未间断。曾经先后9次急诊，还在某大医院住过病房，血液、尿液检查，肺部拍片，B超检查，以及血片找疟原虫，均未发现异常，经用各种针药治疗效果不佳，11 天后出院，诊断为“发热待查(病毒感染)”。由于住院仍未解决问题，乃转而找中医治疗。

诊察时进一步获悉，患者是在去年12月27日因劳累之后感受寒邪而起病的。是日黄昏之后，突然畏寒怕冷，越1、2个小时，转为但热不寒，自服感冒药，汗出而热退。此后每日按时发作，仍然恶寒时不发热，发热时不恶寒，体温高达 38℃～40℃之间，重则须返医院急诊，经药物治疗后才能热退，但不能控制再发。口干乏力，胃纳不馨，大便干结，脉象濡细，舌苔薄腻微黄，舌质较胖。证属太阳少阳合病，正虚邪恋，以柴桂合剂为主祛其外邪，佐以益气阴，清虚热，调脾胃之剂治之。

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