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例一：栾××，女，40
岁，设计员。1997年10月13日初诊。主诉：头晕3年，
伴失眠2年余。3年前因工作紧张，导致头晕，曾在某
市级医院治疗。1年后，出现夜眠不安，头胀头晕反复
不愈。1995年初，核磁共振示：脑部胶质增生。行切
除术，手术顺利。但手术后时有头痛，头部作响，心
烦不安。夜眠时好时差，好时睡5～6小时，差时则通
宵不寐。现抗抑郁焦虑治疗，症状未缓解。苔薄微
黄，舌质偏暗红，脉细微弦。诊断：头痛不寐；脑部
胶质瘤术后。证属肝郁阳亢，治拟平肝潜阳，活血清
热安神。淮小麦30g，甘草10g，桑叶、菊花、钩藤(后
下)、葛根、川芎、郁金、菖蒲、焦山栀、赤白芍各
15g，天麻、柴胡各10g，龙牡(先煎)、灵磁石(先
煎)、夜交藤、合欢皮、酸枣仁各30g，净蝉衣6g，7
帖。二诊(10月20日)：药后头胀、头痛、心慌紧张减
轻，但时好时差，伴有头响。方病相符，效不更方，
再进7帖。三诊(10月27日)：夜眠能睡7～8小时，前
额、眼眶有胀感不适，有时头响，比前减轻，再守上
方14帖，头痛缓解。1998年1月，头痛眼胀未作，劳累
后伴有轻度头响，夜眠尚安，能睡7～8小时，续予上
方加白僵蚕10g，白蒺藜30g，巩固疗效。
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