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  《卫济宝书》痈疽五发的科学探讨

《卫济宝书》痈疽五发的科学探讨

作者:孙启明

关键词:癌 瘭 疽 痼 痈 《卫济宝书》
    《卫济宝书》(1170年 前),旧本题东轩居士撰,不著名氏,陈振孙《书录解 题》与《宋史·艺文志》均载之,世间久无传本。明 代《永乐大典》(1408年)与清代《四库全书》(1783 年)亦均收载。《四库全书》提要对此书颇有好评: “此书剖晰精微,深中奥妙,实非有所师授者不能。 其后胪列诸方,附以图说,于药物之修制,针灸之利 害,抉摘无遗,多后来医流所未见。”
 
    细析此书之学术内涵,实 为宋代一疡科流派,且对后之陈自明《外科精要》 (1263年)与杨士瀛《仁斋直指方》(1264年)均有影 响。其痈疽论治悉本源于《内经》,如说:“四时之 气,或有乖失,故表窍不匀,三焦壅塞,血涩肌表, 致有五发痈疽之患也。”又说:“发者,五脏六腑不 和之所生。盖五脏主里,气生经络而沉;六腑主表, 气生经络而浮。若喜怒不常,饮食不节,阴阳不调, 冷热相干,于是脏腑气虚,则腠理开疏,腠理开疏, 则寒邪客热于经络之间,寒气既折,则荣卫稽留于 脉。且荣者血也;卫者气也,血荣得寒则涩不行,卫 气从之与寒邪相搏,故壅遏不通。气者阳也,阳气蕴 积则生热,热则血涩,寒热不散,故积聚为痈疽。” 此正为《灵枢·痈疽篇》之原理。但对“痈疽五发” 之定义、概念与分类,则与《内经》原旨有别。
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