“膏药”考

    本文着重讨论膏药的最早 得名及其以前的演变状况，并附释一个最早的膏药 方。

 

    在中药五大剂型中，膏药 外敷法和冶末吞服法的起源都相当早，比到汉代才完 全成熟的煎煮取汁法要早得多。在出土的医简帛书 中，人们对药物的服用，主要还是采用冶末吞服法和 膏药外敷法，煎煮取汁法则广泛出现在张仲景的《伤 寒杂病论》中。至于《黄帝内经》中出现的“汤 液”，并不是严格意义上的汤药，而是一种食物药， 即含药的糊糊汤。古人依据相生相克的理论，认识到 人有疾病是因为气血不通，治疗则以通利圆滑之剂， 提出“以滑养窍”的理论。如《灵枢》“半夏汤 方”，其方以长流水、秫米、苇薪和中药，取流动、 粘滑、空心的特点，以治人的瘀滞不通。《史记·扁 鹊仓公传》记载西汉名医淳于意的方子，也是这一 类，称为“火齐粥”或“火齐米粥”。这种情况在 《马王堆汉墓帛书》及《武威汉代医简》中也是如 此。简牍帛书中的医方，属于内服药中药物类的皆冶 末吞服，食物类的则制成“汤液”服汁。

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