古代中医对眩晕病证的机理探析_中医文献_中医药

眩晕，《内经》中有目眩、眩仆、眩冒、掉眩、眩转等不同称谓，且在证候病机方面有丰富的记载。如《素问·五藏生成篇》说：“徇蒙招尤，目瞑、耳聋，下实上虚，过在足少阳、厥阴，甚则入肝。”《灵枢·口问》说：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。”《内经》关于眩晕的论述为后世医家辨证用药提供了理论依据。汉代张仲景虽未立眩晕专篇，但有多处对眩晕证治进行了阐述，如《伤寒论》中有 “少阳之为病，口苦、咽干、目眩也”；《金匮要略》中有“卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者……”等。后世医家在此基础上不断有所补充与发挥，《千金要方》中专立“风眩”门，《全生指迷方》中述及眩晕有“发则欲呕，心下温温”、“目瞑不能开”等症，《严氏济生方》则谓“所谓眩晕者，眼花屋转，起则眩倒是也”，“目眩运转，如在舟车之上”。可见古人所论述的眩晕病证是以头昏眼花，视物旋转，如坐舟车，甚至站立不稳，倒仆于地为主要症候的一类病证，常伴有耳鸣、疲乏无力、恶心、呕吐等症。