《医贯·咳嗽论》析

    《医贯》系明代医家赵献 可所著，是赵氏一生对“命门学说”探索和实践的经 验总结。其咳嗽论篇无论是阐述机理还是辨证用药， 都集中反映了其独特的温补学思想。今试作浅析。

    

    外感咳嗽，补脾为主， 虚则补母

    

    外感风寒咳嗽，历来都以 祛邪发表为主，而赵氏却宗《内经》“邪之所凑，其 气必虚”之旨，责之于肺虚，“盖肺主皮毛，惟其虚 也，故腠理不密，风邪易以入之。若肺不虚，邪何以 而入耶?”“若专以解表，则肺金益虚，腠理益疏，外 邪乘间而来者，何时而已耶?”咳嗽虽因于肺，而其治 则在脾，“宜以补脾为主，而佐以解表之药”，因为 脾为肺之母，“脾实则肺金有养，皮毛有卫，已入之 邪易以出，后来之邪无自而入矣”。其用药以人参、 黄芪、甘草补脾，兼用桂枝驱邪，正所谓“不治肺而 治脾，虚则补其母之义也”。赵氏外感咳嗽之论，确 与众不同，诚如《杂证会心录》言：“种种咳嗽之症 多端，调治之法各异，而察舌按脉分别施治者，尤必 以补元气为上策也。”

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