中医脾解剖实体的古代文献研究

    中医“藏象”学说内容包 括脏腑的生理、病理现象及形象，古代的解剖学是藏 象理论形成的基础之一。关于五脏的形态结构，古代 医籍均有描述，尽管所述形态、位置等与今之解剖学 略有出入，尚欠精确，但就大多脏器而言中西所指皆 为同一脏器。唯脾之形态众说不一，争议颇多。本文 通过梳理有关脾的古代解剖学文献资料，旨在揭示中 医脾的解剖形态学基础，为进而探讨中医脾藏象理论 的形成和沿革提供文献依据。

 

    “脾”字的含义

 

    脾，从月，从卑。“月” 古代又作“肉”字解；“卑”是会意字，由广、甲两 个象形字组合而成。其中“广”象左手，“甲”为士 兵头上头盔，所以“卑”字多表示身份、职位低下， 正如《索隐》称“卑者，下也”。《释名》释： “脾，裨也。在胃之下，裨助胃气，主化谷也。” ［1］清·李滢《身经通考》中亦认为“脾，裨也，掩 乎太仓，裨助胃气也，居心肺之下，故从卑。”裨即 帮助，且古代有以右为尊，以左为卑的习惯，故古人 造“脾”字，取其在胃之下（左），帮助胃消化食物 之意。由此，从文字学角度判断，脾必是人体的肉质 脏器。

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