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　　本栏目由医药网与上海市中医文献馆联合推出。中医文献杂志每年出版4期，医药网刊登从总第39期开始，逐年递增。文献内容若有出入，应以原刊物为准。

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试论《医学求是》的血证治疗思想

作者：王九龙

关键词：《医学求是》清代吴达血证文献研究

摘要：《医学求是》一书认为“脾升胃降”是维持人体正常生理活动的基础，血证的病理变化关键在于“脾土湿郁，胃气不降”。吴氏以维护 “脾气升举，胃气降行”为治疗原则，以“渗脾、降胃、达木、敛金”为治疗大法，以“淡以渗其脾湿，辛以降其胃浊，疏肝木以清风，逐瘀滞以通络”为组方原则，并列举了不同血证的用药经验。

《医学求是》一书是清末医家吴达所著，吴氏治学主张溯本穷源，旁搜博采，并能不随习俗，力辟时弊。其中，针对当时血证治疗 “不求其原，而但止其血，不明刚柔互进之法，纯用滋阴，渐至痰凝血瘀，一发难收”的流俗，吴氏“穷究其理，力返时趋”，“而必探其原”，“出治斯证，无不应手奏效”，在《血证求原论》中详尽地阐发了其血证治疗思想，并在《吐血证解》，及所附医案作了进一步的论述。本文试从五个方面加以总结，以期对临床实践有所启示。

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