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“亢则害，承乃制”，语
出《黄帝内经·素问·六微旨大论》。张介宾注曰：
“亢者，盛之极也。制者，因其极而抑之也。盖阴阳
五行之道，亢极则乖，而强弱相残矣。故凡有偏盛则
必有偏衰，使强无所制，则强者愈强、弱者愈弱，而
乖乱日甚。所以亢而过甚，则害乎所胜，而承其下
者，必从而制之。”五行气运的亢害承制，是自然界
力图维持平衡的自稳调节现象，机体也需要与外在环
境一样通过自我调节保持相对的平衡状态，才能维持
自身的正常生理活动。正如《医碥》曰：“不足欲其
生，太过欲其克。故木疏土而脾滞以行，金得火而肺
寒以解，肾得脾之健运而水无泛滥之虞，肝得金之敛
抑而木无疏散之患……此平人之无病，实由五脏互相
克制，故不致偏胜为灾，即《经》所谓亢则害、承乃
制，制则生化”。王安道亦曰：“盖造化之常，不能
以无亢，亦不能以无制”。于此不难理解，在“亢则
害，承乃制”之前，《经》言“相火之下，水气承
之；水位之下，土气承之；土位之下，风气承之；风
位之下，金气承之；金位之下，火气承之；君火之
下，阴精承之。”可谓一亢则一制，制后随之以生，
由生而化，由微而著，更相承袭。体现了亢害承制关
系在人体生理活动中最基本的动态平衡的规律。当这
种规律受到克贼之邪的侵扰，则又成为疾病。克贼之
邪的来源，不外内外两因：内因是由于脏腑与脏腑间
的亢害承制关系失常。以肝木与脾土之间的关系为
例：如郁怒过甚，肝木鸱张，肝气亢盛贼害脾土，致
使脾运不良。其它脏腑发病亦如此，即某一脏腑亢盛
时，易克其所胜。外因则来源于六淫，如《素问·至
真要大论》曰：“风气大来，木之胜也，土湿受邪，
脾病生焉；热气大来，火之胜也，金燥受邪，肺病生
焉；湿气大来，土之胜也，寒水受邪，肾病生焉；清
气大来，燥之胜也，风木受邪，肝病生焉；寒气大
来，水之胜也，火热受邪，心病生焉”。六淫致病，
同类相投，内归相应脏腑，以胜相加，导致脏气亢
盛，亦可克伐其所胜。由此可见，脏腑间生理的承制
与脏腑失调、六淫邪气所致的病理变化，其基本规律
均为克其所胜，只不过生理上制之有度，病理上克之
太过罢了。 |
