《内经》“营”之探析_中医文献_中医药

何谓营?《灵枢·营卫生会》篇曰：“营卫者，精气也”，《素问·金匮真言论》曰：“夫精者，生之本也。”可见营是人体之精气，生命之本。《灵枢·经脉》篇又曰：“营气已满，而经脉大盛，”提示营是维持人体生命活动及身体健壮之精微物质。《灵枢·刺节真邪》篇曰：“荣卫稍衰，则真气去。”也从病理上阐明营是人生的主要物质。《灵枢·营卫生会》篇曰：“营在脉中”， “清者为营”，故《中医大辞典》注释曰：“营，运于脉中的精气。”是指行于脉中之精微物质。《经》云：“脉为血之府”，血是脉中循行的主要物质，然而脉又“壅遏营气，令无所避”(《灵枢·决气》)，显然营血相随同行，关系极为密切，故“营血”并称之词。然两者毕竟有其根本之差异，考《灵枢·决气》篇：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血”，可见血是红色液态样物质。然营者，从“其清者为营”，“泌其津液，注入于脉”(《灵枢·邪客》)而论，营为清汁，可见营是注入血中之精津，并非血之实体，而是随血同行的具有营养、维持生命活动之物质。营之生成，在胎儿孕育之期，其得之母体之供奉，故父母之禀赋直接关系婴儿之健壮。诚如《灵枢 ·天年》篇曰：“血气已和，营卫已通，五脏已成，魂魄毕具，乃成为人。”娩出后又须赖后天水谷精气之充填，由水谷中之精华部分源源不断地补充给养，故《灵枢·营气“篇曰：“营气之道，内谷为宝”， “营者，水谷之精气也”(《素问·痹论》)。察营之功用，乃是构成人体生命活动的重要物质，它既是形成人体胚胎，供给胎儿成长之营养物质，在人体形成之后，营又参与并调节人的精神意志活动，在《老子》及《后汉书·寇恂传》书有有“营魄”、“营魂”之称，河上公注曰：“营魄，魂魂也，人得以生，当爱养之。”《灵枢·本神》篇也有“营舍意” 之词，亦提示营与精神意志的内在关系。且营又为血生成之基质，《灵枢·营卫生会》篇云：“中焦之所出……化其精微，上注于脉，乃化而为血，以奉生身，故曰营气。”故马莳直率地言明：“血生于营”。营还具有濡养五脏六腑、四肢百骸之功能，其 “洒陈于六腑而气至，和调于五脏而生成”(李中梓)。考“营”字与“荣”字古为通用之词，《说文通训定声》谓：“荣，假借为营。”《中文大辞典》注曰：“荣者，盛也”，“美色也”。营所到之处，均见丰盛向荣之秀色矣。足见营是人体之营养要素。从现代医学而论，营系泛指混于血中之各种营养成分，它含有维持人体生命活动的蛋白质、脂肪、糖、氨基酸、维生素等以及多种微量元素，甚至包含血浆中之其它各种有用成分。在《内经》中营经常与气相提并论，多处提及“荣气”。气是构成和维护人体生命活动的最基本物质，以功能活动为其表露形式，并以其主要组成部分、分布部位和功能特点之不同而各具其名。由此可知营气是为营所化生之气，为营存在的外在表露形式，即如张隐庵所说：“此津液化营而名营气也。”营气只有依赖于营之存在，才能得以发挥其化血、生津、荣生等功能，“营气”之词实际上就是以营为物质基础的功能活动的体现，营属阴，气归阳，“阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也”，营与营气两者之间，乃物质和功能之不同称谓，互为体用，营为气之根，营气乃营之外象，二者名异而质同矣。