《朱丹溪治咳法临床应用》_中医文献_中医药

朱氏认为风寒咳嗽的基本治法是行痰开腠理，即“风寒行痰开腠理，二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗之类。”在治疗风寒咳嗽同时应辨寒热虚实，书中例有风寒郁热于肺、寒包热、寒热交作及里虚或冒风寒、脾虚肺寒等不同类型的症治方法。用药灵活多变，不拘一方一药。如 “风寒郁热于肺夜嗽者，三拗汤加知母；脉大而浮有热加黄芩、生姜”。今依此法治疗多例顽固性咳嗽，疗效甚佳，现举例如下：

例一，赵× ×，女，4岁。l991年4月22日初诊。诉二月前不慎受寒，继而发热，体温达39.6℃，咳嗽咯痰。被诊断为 “支气管炎”，经用先锋霉素、卡那霉素及退热药物后，发热退。但咳嗽反复不愈，稍有不慎受寒，咳嗽即作，食欲不振，遂来门诊。咳嗽时作，早起临睡前尤为明显，咯痰色白呈泡沫状，喉间时有痰声，面色少华，大便偏干，l～2日一行。舌淡红，苔薄白，脉细。胸透两肺纹理增深。辨证：小儿稚阴稚阳之体，病后阳气损伤，余邪未尽，肺卫失和，而感风寒之邪。属朱氏所述之里虚外感风寒，肺有郁热之证。治予宣肺散寒，止咳。方宗朱氏三拗汤加知母投之。药物：生麻黄l0g，杏仁l0g，生甘草5g，黄芩15g，知母 l0g。桑白皮12g.炙地龙l0g，丹参l0g，姜半夏l0g，白前10克，淡竹叶15g。三剂，二日一剂，二煎分四～六次温服。一周后随访，言服药三天后咳嗽基本消失，胃纳增加。嘱给太子参或生晒参须少量，每日开水泡服。随访半年咳嗽未作，体质增强。