李时珍小儿病方探析_中医文献_中医药

李时珍是明代杰出的医药学家，不仅对本草学作出巨大贡献，在临床医学方面也颇多成就。其治疗方法每多体现在《本草纲目》之中。本人在儿科名医董廷瑶老师指导下，曾对《本草纲目》有关小儿病方(“附方”及“百病主治药”部分为主)揣摩探析，觉得其小儿病方有不少特色，对丰富和发展中医儿科学具有贡献。兹择要分述于下。

中医学基本理论在明代已趋成熟，当时医家治病多能运用辨证施治。医药学家李时珍对辨证施治尤为重视。《本草纲目》卷三、四“百病主治药”以病名为纲，辨证施治为目，专列儿科常见病、多发病，有初生诸病、惊痫、诸疳、痘疮等，疾病分类虽较简略，但对每种疾病的辨证用药论甚为详细。例如治小儿惊痫属阳证者，用羚羊角“平肝定风”，用珍珠治“小儿惊热”；治小儿惊痫属阴证者，用人参称“同黄芪、甘草治小儿胃虚而成慢惊”等等。“百病主治药”可称是较为完整的临床辨证纲领，为后世遣方用药提供指南。《本草纲目》中的“附方”为药效之佐证，也每能从辨证施治角度立方。例如小儿咳嗽有寒热之分，寒嗽方用百部、麻黄、杏仁；热嗽方用甘草、猪胆汁。小儿喘咳有虚实之别，喘咳属实用瓜蒌实，喘咳属虚则用人参、天花粉。又如小儿实热泄泻用黄柏，虚寒久泻脾泄用白术、半夏、丁香，诸如此类，不胜枚举。综观李氏“附方”用药，看似简略，寓有深意，切合临床实用，可资后世借鉴。