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紫雪丹为治疗
高热、神昏、狂躁、痉厥的著名方剂，原名紫雪，首
见于《肘后备急方》(仅载其名，无方无证)，后《千
金翼方》、《外台秘要》和《和剂局方》等书均有方
治记载，只是清·汪昂撰《医方集解》注录自《局
方》，后世乃至现代便依此沿称其出处为《和剂局
方》，并从清·吴鞠通《温病条辨》称名紫雪丹。近
20年来，虽有多家论著提及该方出自《千金翼方》和
《外台秘要》，只是确定何书为方源之处，尚无定
论。笔者以为，如果仅以《千金翼方》、《外台秘
要》和《和剂局方》的成书年代来确定本方出处，当
属《千金翼方》无疑。问题在于：
一、《本草纲
目》、《医方集解》、《成方切用》，以及建国后各
地生产紫雪丹的配方、制法多以《和剂局方》为准(惟
有者将犀角、羚羊角、麝香用量减轻，或不用黄金)
［1］，而与《和剂局方》之配方、制法、主治等记载
完全相同者只有《外台秘要》(方出卷十作)，仅麝香
用量小于《局方》；《千金翼方》处方中无滑石(尽管
《外台秘要》卷三十一紫雪散方后注有“《千金翼》
有磁石、滑石”句，似可理解为宋人校《外台秘要》
时所见《千金翼方》本中有滑石，但毕竟我们今天所
见到的《千金翼方》无此药)，黄金、丁香、朴硝、麝
香等药物用量与《局方》相差较大，主治内容亦不完
全相同。因此，从制剂与临床角度来说，紫雪丹的出
处只能溯源至《外台秘要》。 |
