关于阴火病机的探讨_中医文献_中医药

目前，多数人认为阴火系气虚发热，但对其具体发病机理纷争难休。其实，古代医家早有争论，以朱丹溪、薛立斋、赵养葵等的观点较具代表性。如《格致余论·相火论》说：“相火易起，五性厥阴之火相扇，则妄动矣。……故曰：相火，元气之贼也。”这种“离位相火”论得到任应秋主编的《中医各家学说》的首肯，指出：李杲所说的阴火，实际上是相火。相火与元气是相互对立的，元气充沛，则相火戢降，而发挥正常的生理作用；元气不足，则相火妄动而发生病变。并认为：李东垣所指的阴火，系由于饮食劳倦失于调节致伤脾胃，脾胃中元气下陷导致肾肝相火离位，上乘脾胃，干扰心包，所以谓之阴火。这些论点似将“阴火”纳入“阴虚火旺”的范畴，难与李杲“脾胃气衰”的观点吻合。另外尚有“元气虚，心肝火旺”、“阴火上冲系血虚发热”、“脾虚下陷、心胃阴火上冲”等观点，各抒己见。