论王清任在儿科学上的贡献

    大家都知道清代医家王清 任是以解剖学和气血学说鸣于医林，很少具体提到在 儿科学上的贡献。当然，《医林改错》［1］是“记脏 腑后，兼记数症”的解剖学专著，但书中对小儿的生 长发育和儿科的某些疾病(特别是儿科四大症)的病因 病机及临床治疗，有较多的论述，且有自己的独到之 处。因此，我们很有必要作一探讨。再者，作为全面 评价王清任的学术思想，这也是不能忽视的一点。

 

    1对小儿生长发 育的认识

 

    1.1胎儿期的发育。对胎儿 的发育，历代医家做了不少研究和探索。南北朝徐之 材和隋巢元方两人提出了分经养胎的理论，即妊后一 月由肝经养，二月由胆经养……。王清任不同意这种 故弄玄虚的说法。他慧眼独具，一言中的，“儿在母 腹，全赖母血而成，一言可了“。那么母血怎么输送 给胎儿?唐·咎殷在《经效产宝》中认为：口含脐带疙 瘩，吮血养生；《内经》也曾说过“人始生，先成 精”，如此看来“初结胎无口时，又以何物吮血养 生”的质疑是合情合理的。因此，王清任比较科学地 指出了胎儿的发育，“结胎一月之内，并无胎衣。一 月后两月内，始生胎衣。胎衣既成，儿体已定。

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