张锡纯运用龙骨牡蛎经验浅析

    近代著名医家张锡纯先生 (1860～1933年)，一生注重实践，具有丰富的医学实 践经验，其善用龙骨、牡蛎，颇具特色，笔者临证多 年，常受启发，每多获益。现不揣拙愚，将其运用龙 骨、牡蛎经验浅析如下，不当之处，恳请同道斧正。

 

    1、敛正气不敛 邪气

 

    生龙骨、生牡蛎均为收涩 之品，张先生认为，龙骨味淡微辛，性平，质粘涩， 具有翕收之力，故能收涩收敛正气，即使病邪盛时仍 可用之。他认为，生龙牡虽为收涩之品，但敛正气而 不敛邪气，凡心气耗散，肺气息贲，肝气浮越，肾气 滑脱，用之皆有捷效，即证兼瘀、兼疼、或兼外感， 放胆用之，毫无妨碍。此乃其临证经验之体会，这在 他所创制的许多方中均有体现。如从龙汤，此方为外 感痰喘，服小青龙汤，病未全愈或愈而复发者而设， 病虽兼外感，方中仍配伍生龙牡用以收敛正气。又如 清肾汤，治因肾经实热而致小便频数、疼涩遗精白 浊、脉洪滑有力等症，方中除重用清热利湿之知母、 黄柏、泽泻外，尚重用生龙牡以涩精止遗、益肾固脱 敛正气。张氏关于生龙牡敛正气而不敛邪气之说，可 能是受先贤张仲景、徐灵胎等之影响。

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