灸法,作为临床常用的治
疗方法,具有相对安全、简便的特点,故而针灸界素
有“针捷灸稳”之说。更有医家认为灸法无有禁忌,
所谓“针者需师方行,艾灸凡人可施”,甚至于“不
问寒热虚实悉令灸之”(《针灸问对》),导致灸法
应用靡滥。然而,临床灸法使用不当,不但可出现意
外情况,甚者可以致残或危及生命,由于当代文献对
此论述不多,笔者爰就灸误的几种情况进行综合分
析,以期引起临床针灸家的重视。
1艾灸导致变证
艾灸作为一种治病刺激方
法,应和其他各种疗法一样,有其一定的使用范围和
局限性,不经辨证,盲目使用,就有可能因误用灸法
而致变证,古今医家对此多有论述。如医圣张仲景认
为灸法以热治病,外感热病以火灸之则犯实实之忌,
可致诸多变证。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》中就
有7项条文涉及到太阳病灸误导致火逆等变证。诸如
“脉浮热甚,而反灸之,此为实,实以虚治,因火而
动,必咽燥吐血”,“微数之脉,慎不可灸,因火为
邪,则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内
攻有力,焦骨伤筋,血难复也”,“脉浮,宜以汗
解,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下,
必重而痹,名火逆也”[1]等等,诸多记载明示后人伤
寒太阳证不宜灸法。 |