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　　本栏目由医药网与上海市中医文献馆联合推出。中医文献杂志每年出版4期，医药网刊登从总第39期开始，逐年递增。文献内容若有出入，应以原刊物为准。

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大黄丸证探折

作者：唐志鹏许鑫梅

关键词：张机《金匮要略》大黄虫丸干血劳文献研究

在《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》篇中，汉·张仲景制大黄蟅虫丸治疗干血劳。清·陈修园：“五劳要证须用此，此方世医勿惊疑。”［1］然而对此大黄蟅虫丸证条文的理解，历代注家“惊疑”之处甚多，或细究文义，或探求医理，各抒己见，相互争鸣，令人目不暇接。本文对大黄蟅虫丸证注疏文献进行辨析，以加深理解原文含义和指导临床实践。

干血劳的概念和成因

张仲景曰：“五劳虚极羸瘦，腹满不能食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络卫气伤，内有干血。”此处“干血”，既指一种病理物质，通常解释为“瘀血”，但不全等同于“瘀血”，如清·尤在泾说：“干血，血瘀而干也。”［2］清·唐容川也说：“干血与寻常瘀血不同。”［3］干血又指一种病证，因并见于虚劳，故称之为“干血劳”。

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