四关穴的理论与实践探析_中医文献_中医药

配穴合谷、太冲谓之四关穴，两者均为针灸临床要穴。自金元时期窦汉卿提出四关穴之名至今，跨越数个历史时期，因其在针灸临床上的适应证广且疗效好，而为历代针灸医家及当今针灸医家及学者们所推崇，被视为治病要穴，并且在针灸学术史上留下了许多丰富的理论依据和大量的临床资料。

四关，一指部位，首见于《灵枢·九针十二原》：“五脏有六腑，六腑有十二原，十二原出于四关，四关主治五脏”，对文中提出的四关，明代张介宾在《类经》第八卷中注：“四关者，即两肘、两膝，乃周身骨节之大关也。故凡井、荥、输、经、合穴，皆手不过肘，足不过膝，而此十二原者，故可以治五脏疾也。”明代马玄台则注： “四关者，即手足肘膝之所，乃关节之所系。”清· 张志聪注：“四关者，两肘、两腋、两髀、两腘，皆机关之室，真气之所过，血络之所游行者也。”由此可见，此处四关乃是部位之名，泛指人体四肢的各个大关节，如肩、肘、髋、膝等，尤其是指两肘和两膝。二指穴位。金元时期窦汉卿在《标幽赋》中提出：“寒热痛痹，开四关而已之。”明代徐凤在《针灸大全》注：“十二原出于四关，太冲、合谷是也。”