清末著名医家
陈莲舫学验俱丰,其治咳师古而不泥,用药颇有特
色。今以《莲舫秘旨》(上海科学技术出版社)所载咳
嗽医案为据,浅析如下。
1旋复花调
气机,理肺胃,功泽三脏
咳嗽之因,古
人云其所重全在肺胃,故有“咳出于肺,嗽出于胃”
之说。言其治,刘完素曾说:“咳嗽者治痰为先,治
痰者下气为上。”清·《医源》亦说:“总以气之未
动者无扰,已动者得平,不碍其气之出入为治咳第一
关键。”调理气机实为治咳之首务。陈氏用药始终以
此为法则,功具肃肺降胃,豁痰蠲饮的旋复花是其代
表用药之一,在咳嗽医案33张完整处方中,用该药有
19次之多。旋复花性沉降,味辛咸,辛则能散能横
行,故能宣散肺气达于皮毛;咸能入肾,故能纳气下
行以归根,俾胃中之痰涎或水饮息息下行而从浊道
出,不复上逆犯肺,肺自清虚。是一药之功,三脏戴
泽,三焦通利矣,实为治咳之要药。陈氏用旋复花,
并不完全局限于风寒喘嗽,痰多气壅等症,即或是肝
肺不调之干咳少痰,或肺肾亏虚之劳嗽,亦屡屡用
之,其运用之广,诚如《本草汇言》所说:“用旋复
花,虚实寒热,随证加入,无不应手获效。”为加强
宣肺止咳祛痰作用,陈氏还常加用杏仁、川贝、枇杷
叶、款冬花之类,如痰多气逆则配用粉蛤壳、苏子等
以增化痰降气之力。
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