从《医林绳墨》看方谷的学术思想

    《医林绳墨》为明代名医 方谷的代表作，全书共八卷，刊于1584年，论述多种 常见病。方氏医论一本于临床实践，不拘泥于旧说， 多有创新，治疗强调辨证求因，随证施方，因证加 减，较全面地反映了方氏的学术观。兹就其主要思想 作一浅探。

 

    1八纲辨证，周 旋中矩

 

    八纲辨证是辨证论治的基 本方法和主要内容之一。虽然八纲辨证的创始者是 谁，至今尚无定论，但“八纲的概念和内容，在明代 已为医家所重视、所接受、所统一”已成为共识。方 氏正是运用八纲辨证的高手。比如中风之证，他认为 有表里之分，表症见有脉浮、恶风恶寒、拘急不仁， 治宜汗之，得小汗为可复。里症则又有中脏、中血 脉、中经等分别，云：“中脏者多滞九窍，唇吻不 收，舌不转而失音，耳聋而眼瞀，大小便闭结，痰涎 壅盛，不能言语，危甚风烛，急宜下之。中血脉者口 眼歪斜，语言不正，痰涎不利，手足瘫痪，宜以二陈 汤加竹沥、姜汁。”“若外有六经之形症，则从小续 命汤加减以发其表，后用通圣散，辛凉之剂，兼治其 里。若内便溺之阻隔，肢不能举，口不能言，此中经 也，宜大秦艽汤、羌活愈风汤先补其血，次养其 筋。”真可谓表里分明，治之有道。

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