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“脾虚致消”病机研究进展

作者：黄从强指导朱章志

关键词：“脾虚致消” 病因病机综述

糖尿病属中医消渴病范畴，亦称“消瘅”、“消中”等名。早在《灵枢·本藏篇》就有“脾脆则善病消瘅”之说。张锡纯指出： “消渴一证，古有上中下之分，谓皆起于中焦及于上下。”目前消渴病病机的研究已取得较大进展，除阴虚燥热外又有新说创立，其中“脾虚致消”学说尤为引人瞩目［1］。现就近年来关于“脾虚致消”病机的研究进展综述如下。

理论探讨

1.文献回顾

张志聪著《侣山堂类辨》曰：“有脾不能为胃行其津液，肺不能通调水道，而为消渴者。人但知以清凉药治消，而不知脾喜燥而肺恶寒。诚观泄泻者必渴，此因水津不能上输而惟下泄故尔。以健脾之药治之，水液上升，即不渴矣。故以凉润治渴，人皆知之，以燥热治渴，人所不知也。” 陈修园亦深为赞同张氏脾虚致消的论述，认为脾虚水津失运乃消渴产生之病机关键，并在《医学从众录》中记载了温脾燥脾法治疗消渴的病案。

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