温阳法治疗消渴病的古今文献研究_中医文献_中医药

祖国医学认为，肾为先天之本，藏真阴而寓真阳，为水火之宅，肾火蒸化肾水，以滋养五脏之阴，使之滋润而不燥，水火相济，阴平阳秘，生化无穷，而无消渴之虑。若禀赋不足，肾阳亏虚，命门火衰，不能蒸化阴液，以荣养五脏，则五脏脆弱，临床可出现单纯血糖尿糖升高而无“三多”症状，或仅表现为乏力、消瘦、腰膝酸软、阳痿等消渴本虚之征。阳化气，阴成形，若肾阳虚不能蒸精化气，肾气不足又不能化津液上润肺胃，则肺胃燥热，亦可出现口渴喜饮、多食善饥等消渴标急之象。《素问·阴阳应象大论》云：“地气上为云，天气下为雨。”即是此理。唐·王焘对此阐发得更为形象具体，如《外台秘要》曰：“腰肾既虚冷，则不能蒸于上，谷气则尽下为小便者也，故味甘不变……又肺为五藏之华盖，若下有暖气，蒸即肺润，若下冷极，即阳气不能升，……阴无阳而不升……譬如釜中有水，以火眗之……则眗气上腾，故板能润也。若无火力……此板终不可得润也。”明·赵献可《医贯》则进一步指出：“命门火衰，不能蒸腐水谷，水谷之气，不能熏蒸，上润乎肺，如釜底无薪，锅盖干燥，故渴，至于肺……不能四布水精，并行五经，其所饮之水，未经火化，直入膀胱……饮一斗溺一斗，试尝其味，甘而不咸而知矣。”可见消渴无论呈现出本虚之征，抑或表现为标急之象，其根本原因均为肾气 (阳)虚所致，故其治疗无论是缓则治其本，抑或急则治其标，均不可忽视温阳法在治疗本病中的重要作用。