中药治疗变应
性鼻炎(AR),副作用小,复发率低,笔者就近年的研
究状况作一回顾。
一、经方
治疗
(一)玉屏风散
类。中医认为AR多属肺气虚弱,卫表不固。[1]玉屏
风散由黄芪、白术、防风组成,是经典的益气固表方
剂。实验表明,防风可刺激小白鼠产生较多的游离抗
体,中和进入机体的过敏原;玉屏风散可能抑制IgE的
产生,抑制肥大细胞释放活性物质,从而对I型变态反
应性疾病起作用。[2]以玉屏风散加味治疗AR取得了
明显疗效,但在具体运用中,各医家加用药物各有不
同。勾氏加蝉蜕、甘草、辛夷、乌梅、茯苓、党参、
藿香;[3]郑氏加黄芩、鹅不食草、桂枝汤;[4]
许氏加甘草、蝉蜕、柴胡、僵蚕、黄芩、蒲公英、桔
梗、白芷、苍术;[5]谢氏加甘草、蝉蜕、苍耳子、
百合、白蒺藜、薏苡仁[6]李氏加甘草、辛夷、苍耳
子、细辛、黄芩、山药、陈皮、干姜、益智仁、乌
药;[7]郭氏加甘草、柴胡、五味子、苍耳子、防
己、黄芩、炙麻黄;[8]徐氏加甘草、细辛、生姜、
白芍、桂枝、附子;[9]牟氏加辛夷、桔梗、五味
子、菖蒲、苍术;[10]蒋氏加甘草、辛夷、蝉蜕、
桂枝、白芍、细辛、荜澄茄;[11]林氏加柴胡、五
味子、细辛、乌梅、党参;[12]共治疗AR患者1725
例,总有效率在66.8~100%之间。所加较多的药物是
甘草,实验表明其有效成份甘草Lx对青霉噻唑蛋白致
敏的大鼠过敏性休克有明显的保护作用。[13]林氏
还对其所组方药进行了动物试验,显示该药有抗变态
反应的作用,其机制可能是抑制抗原抗体反应,减轻
局部炎症,改善细胞结构和功能,促进末梢神经纤维
病变的恢复。[12] |