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脑卒中大多发
生在中老年人，据统计，目前其发病率为219／10万，
患病率为719／10万，死亡率116／10万，复发率41%，
致残率高达80%［1］，严重影响患者的日常生活，也
增加了家庭和社会的负担。
偏瘫是脑卒中
后最突出的后遗症，也是国内外医生感到很棘手的难
题。针灸一直是治瘫的主要手段，也确有良好的疗
效，但临床上有一个很明显的现象：针灸对偏瘫的痉
挛状态疗效明显差于治疗弛缓状态。究其原因，除了
偏瘫的恢复过程有从弛缓状态到痉挛状态自然发展趋
势外(即Brunnstrom六阶段论)，主要是忽视了对两种
状态治疗差异上作进一步探讨有关，即常把两者混同
一起，概以“痿病”同治。弛缓状态即中医真正的
“痿病”，肢体萎软无力，肌肉弛缓，甚或瘫痿，病
位在“肌肉”，其治疗《素问·痿论》中已提出“治
痿独取阳明”的针刺治疗大法，从古至今一直指导着
临床实践。而痉挛状态属于中医“经筋”病的范畴，
筋肉拘急、屈伸不利，病位在筋，症状表现归属于经
筋的病候，而不属十二正经的病候，对经筋病的治
疗，《灵枢·经筋》、《灵枢·官针》中有“燔
针”、“关刺”、“恢刺”的论述。老一辈针灸家陆
瘦燕、陈必廉、李鼎等对偏瘫痉挛状态从经筋论治都
曾有论述。 |
