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小儿过敏性紫
癜是以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛为主症的出血性疾
患。以3岁以上小儿较为多见。现代医学认为是由于机
体对某种过敏因素直接或间接的作用于毛细血管，使
血管壁的渗透性加强所致，可能与自身免疫机制有
关。西医对本病以对症处理、抗过敏治疗等为主，但
尚无特殊疗法。而祖国医学根据小儿生理、病理的特
点，辨证用药，疗效较为满意。吾师董廷瑶教授强调
治病必须辨证求因、灵活机变，治疗小儿常见病及疑
难杂症莫不效如桴鼓。董师对该病的治疗也积累了丰
富的经验，兹就其辨证论治治疗本病的经验介绍如
下。
1.风邪挟湿，
法当疏风利湿董师认为，此种过敏性紫癜临床上最为
多见。由于风邪挟湿，郁于肌表，气机不宣，郁而化
热，灼伤血络，血不循经而溢于肌肤。这类患儿大都
在发病前1～2周有呼吸道感染病史，其临床表现以皮
肤紫癜为主要症状。此时应“急则治其标”，宜清热
疏风，化湿解郁，通脉和营，董师善用经验方“金蝉
脱衣汤”加减主治。方中以连翘、银花、防风、蝉衣
清热疏风；以茵陈、苡仁、猪苓、苍术清化湿浊；赤
芍、红枣和其血脉；桂枝性温，力善宣通而散其邪
气，但用量不宜重；郁金既能解郁理气以助化湿，与
桂枝、赤芍、红枣合用又能调和营卫。诸药配伍，使
热清湿化，血归经脉，则紫癜自退。 |
