董廷瑶治疗小儿肾病综合征经验_中医文献_中医药

肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及不同程度的水肿为主要特征。其发病率较高，病程又长，部分患儿还会反复发作，严重影响其身体健康和生长发育。本病属中医水肿范畴，董师以为其确切地应属 “阴水”、“风湿肿”，常因禀赋不足、久病体虚、外邪入里等而致，其病理变化在肺脾肾三脏，而重点在脾肾。辨证重在识别本证与标证，权衡孰轻孰重，辨证上基本将其分为如下三型：1.肾虚湿滞型：因肾主水，肾虚气不化水，湿邪内滞，以致水溢肌肤而发病。症见患儿肢体浮肿，尿少便溏，面色萎黄，神倦乏力，纳呆，舌质淡，苔白滑，脉濡细。2.脾肾阳虚型：肾为水脏，主气化而利小便，脾属土，为制水之脏，素体脾肾不足或久病损伤脾肾阳气，则气不化水，水湿泛滥而起水肿。症见患儿明显水肿，按之凹陷不起，可伴胸水、腹水，形寒肢冷，面色白光白或灰晦，时有恶心呕吐，便溏，舌体胖边有齿印，质淡，苔白，脉沉细无力。3.肾阴虚亏型：小儿属稚阴稚阳之体，肾精未充，久病后，肾阴亏耗，肾失其养，则肾气渐弱，气化失司，发生水肿。症见患儿水肿，头痛头晕，五心烦热，面色潮红，腰酸腿软，舌质红，少苔或剥苔，脉细数。