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刘××，男，54岁。2000
年5月7日初诊。自述于1998年4月中旬开始，患间断腹
痛、腹泻，严重时每日泻7～8次，泻下物夹有大量粘
液，有时混杂少量脓血。当时服用黄连素、香连丸、
氟哌酸等，症状可缓解或消失。至1998年10月初，由
于一次食物中毒后，导致腹痛、腹泻反复发作，症状
进行性加重，服上述药物收效甚微。遂到某市级医院
诊治，经结肠镜等专科检查后，诊断为慢性非特异性
溃疡性结肠炎，给服阿托品、SASP及卡那霉素等治
疗，症状有好转。但连续服药近1年，未能治愈，故求
治于笔者。患者形体消瘦，表情痛苦，左侧腹痛明
显，伴里急后重感，大便每日10余次，不成形，夹杂
有粘液和少量脓血，排便后腹痛缓解，听诊肠鸣音亢
进，左腹部可触摸到痉挛性包块。乙状结肠镜检查：
左侧降结肠部位见粘膜充血、水肿，间有5个形状不规
则、大小不一致、深浅不等的溃疡，表面有血性渗出
物。平素常感畏寒肢冷、腰膝酸软、口干口苦，常发
口腔溃疡。舌质淡红、苔灰黑厚腻，脉弦细。中医辨
证：脾肾阳虚，胃肠湿热。治法：温肾暖脾，清利胃
肠湿热。方用乌梅丸加味：乌梅、炮附子、炒当归、
地榆炭、炒黄柏、木香各15g，淡干姜、炒川连、细辛
各10g，桂枝、花椒各5g，党参、生米仁各30g，三七
粉6g(分3次冲服)。7剂。 |
