糖尿病性胃轻瘫辨证诊治

    糖尿病性胃轻瘫是糖尿病 自主神经病变累及消化系统的常见慢性并发症。临床 表现可见难以定位的上腹部胀满.进食后明显.恶心呕 吐.胃纳欠佳.反酸嗳气.便秘或便溏等症状。实验室检 查一般无胃器质病变。中医辨证可归于“消渴”、 “瘕聚”、“痞满”范畴。其病机与原发病糖尿病有 密切相关。胃轻瘫常常因为糖尿病血糖未得到及时控 制.久病失治、误治所致。现举糖尿病性胃轻瘫辨证论 治医案如下：

 

    1、脾胃虚弱 案：

 

    沈×，女.48岁。1999年5 月24日初诊。糖尿病史6年余，曾服多种降糖药物.病 情时轻时重。近1年来上腹胀满.食后尤甚.纳呆.乏力. 少气.舌苔薄.质淡红.脉濡。空腹血糖9.1mmol／L，餐 后2小时血糖12.2mmol／L.诊断为糖尿病性胃轻瘫.辨 证脾胃虚弱.治拟健脾和胃.香砂六君子汤加减。潞党 参12g.焦白术1og.云茯苓lOg.炙甘草1Og.炒枳实1Og. 广木香1Og.广陈皮5g.谷麦芽各12g。同时予以美吡哒 5mg餐前半小时口服.每日3次。服药7剂.上述症状明显 好转.然后用香砂养胃丸善其后。

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