对“但见一证便是，不必悉具”的探讨

摘要：本文作者根据自身的临床实践， 认为《伤寒论》中“但见一证便是，不必悉具”的经 典条文，并不局限于小柴胡汤证，而且有更广泛临床 指导意义，提出“抓主症不必悉具”，“识病机最为 根本”的观点，并附三则典型病例。

 

 

 

    《伤寒论》101条云：“伤 寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”该 条文说的是太阳伤寒或中风，有柴胡汤证，只要见到 一个小柴胡汤的主证，就可以使用小柴胡汤，而不必 所有的小柴胡汤的主要见证均出现。在《伤寒论》 里，这种“但见一证便是，不必悉具”的理念并不局 限于小柴胡汤证，它具有较广泛的临床指导意义。这 是因为邪有微有甚，人的体质有强有弱，病势的进展 也有轻重缓急的差异，于是在证候的表现上亦有相应 的不同，因此某一汤证的诸证就不一定同时出现，只 要见到一二个能反映该方证基本病机的主要症状，就 可以选用该方了。

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