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医案一：急性盆腔炎
肖××，女，37岁。2000
年5月18日初诊。患者于2000年5月11日在其居住地附
近一诊所换节育环，3天后出现小腹疼痛，带下量增
多，色黄，其气秽臭。自购洁尔阴外洗，未见效果。
随即出现寒战高热，小腹疼痛加剧、拒按，并伴有食
欲差，尿颇，大便坠胀，带下量仍多，呈黄绿色、质
稠、臭秽。检查：体温39.3℃，呈急性病容，下腹有
压痛，反跳痛，腹肌紧张。舌红苔薄黄，脉数。妇科
检查：阴道及宫颈充血，宫颈有举痛，子宫较软，稍
增大，有压痛，宫旁组织稍增厚，有明显触痛，未触
及包块。血常规检查：白细胞总数及中性白细胞增
加。诊断为急性盆腔炎，在用西药抗生素的同时，采
用中药治疗。中医辨证为感染邪毒型。治以清热解
毒，凉血化瘀为主，方用五味消毒饮合失笑散加减。
处方：蒲公英50g，金银花20g，野菊花20g，紫花地丁
15g，天葵15g，蒲黄15g，五灵脂15g，鱼腥草30g，败
酱草30g，半枝连30g，黄柏10g，鸡冠花20g，苡仁
20g。8剂，水煎服，每日2剂，昼夜分5次服。卧床休
息，进清淡饮食。
二诊：4天后寒战高热已
退，腹痛大减，带下量少，色转黄。再予前方加减。
处方：蒲公英30g，金银花20g，野菊花15g，紫花地丁
15g，天葵10g，蒲黄12g，五灵脂12g，赤芍10g，当归
15g，败酱草20g，玄参15g，丹皮10g，黄芪15g，鸡冠
花20g，苡仁15g。5剂，水煎服，每日1剂，1日4次，
昼夜各2次。 |
