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升阳益胃汤为金元四大医
家之一李东垣所制订的方剂，该方由六君子汤加羌独
活、防风、柴胡、黄芪、白芍、黄连、泽泻、茯苓组
成，全方有补有通，升降相得，清温并施。笔者在临
床凡遇具有脾胃消化功能障碍者，只要其病机相同，
不论其病位在肝、肺、肾、膀胱、冲任等部之疾病，
均以本方辨证治疗，皆可收到良效，足见异病同治之
妙。兹介绍验案五则如下。
1.急性肺炎
罗××，女，57岁。发
热，咳嗽，咯铁锈色痰液半月，X光摄片诊断为“右下
肺炎”。经西药抗菌素治疗后体温渐降，咳嗽亦减，
但感神疲乏力，口苦纳呆，大便稀溏夹带血丝粘液，
舌苔淡黄，脉濡数。肺部听诊：右下肺闻及湿罗音，
大便常规：稀黄粘夹带红色便，红血球(＋)，脓细胞0
～2，不消化食物(＋)。此系肺炎外感热病未瘥，肺经
郁热移于大肠，灼伤肠络则血下溢也，加之热病后肺
阴耗伤，子令母虚，脾气亦损，中气下陷，升降无
权，姑拟升阳益胃汤去羌独活，党参易沙参15g，加血
余炭12g，槐花炭15g。7剂后腹痛便血即止，咳嗽咯血
亦减，体温正常。二诊去血余炭、槐花炭，加麦冬
10g，枇杷叶10g，随证加减调治月余，肺部听诊，罗
音消失。摄片：肺部炎症吸收，诸症俱瘥。 |
