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  《内经》临证发微(一)

《内经》临证发微(一)

作者:王庆其

关键词:《内经》 临床 医案
    消渴,治之以兰
 
    《素问·奇病论》:“帝 曰:有病口甘者,病名为何?何以得之?岐伯曰:此五 气之溢也,名曰脾瘅。夫五味入口,藏于胃,脾为之 行其精气,津液在脾,故令人口甘也,此肥美之所发 也,此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者 令人中满,故其气上溢,转为消渴,治之以兰,除陈 气也。”经文提示以下意义:一、脾瘅是以口甘为主 要特征的病,瘅者热也,脾瘅即是脾热;二、脾瘅是 由嗜食甘美多肥的食品所引起;三、脾瘅可以转化为 消渴,或者说脾瘅是消渴之先兆病症;四、消渴可用 佩兰治疗,以祛浊清热。古之消渴病类似今之糖尿病 (当然消渴不完全等同于糠尿病),糖尿病的形成, 除与遗传因素及自身免疫有关外,与长期嗜食甘美肥 脂食品有一定关系,而这些食品可令湿浊内生,郁而 化热,故《内经》提出“治之以兰”。
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