从瘀论治黄褐斑

    黄褐斑是临床较常见的一 种面部色素代谢障碍性皮肤病，以青壮年女性发病率 较高，尤其多见于妊娠中，是当今皮肤科的难治病证 之一。笔者以为气滞血瘀，脉络不通是产生黄褐斑的 主要机制，活血化瘀是其主要治法，兹简述于下。

 

    每个人面部所显示的 色泽，是脏腑气血外荣的征象。健康人脏腑功能正 常，精神气血充盈，精气内舍，容光外发，血华其 色。一旦脏腑气血失调，气血瘀滞，经络不通，面部 脉络瘀阻则黄褐斑生。《难经·二十四难》云：“手 少阴气绝，则脉不通；脉不通，则血不充；血不充， 则色泽去，故面黑如黧，此血先死”。具体而言，黄 褐斑的发生与肝、脾、肾三脏功能失调有密切关系。 其一，肝主疏泄，性喜条达，如因七情内伤，肝气不 顺，肝郁气结，肝失疏泄，血气失和，气滞血瘀，面 失营养，而生褐斑。诚如《医宗金鉴》曰：“由忧思 抑郁，血弱不华，火燥结滞而生于面上，妇女多有 之”。且肝气郁，痰瘀内生，血脉瘀滞，精气不能上 荣于面，亦可导致褐斑的产生。

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