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【概述】支气管炎是由细菌、病毒以及物理或化学刺激等因素引起的气管和支气管炎症。发病季节以冬春多见，发病率与年龄成正比，尤以我国北方农村为多发。根据病程的长短，分为急性和慢性两种。本病若反复感染常易导致阻塞性肺气肿，少数患者可并发支气管扩张。
本病属中医学的“咳嗽”、“痰饮”、“咳喘”等范畴。认为外邪侵袭以及肺、脾、肾三脏功能失常，是引起本病的主要原因。人体正气不足，卫外失职，感受外邪，外邪既可以是风寒之邪，也可是风热之邪，也可风寒之邪化热，侵犯肺脏，使肺失宣肃；或肺气虚弱，卫外不固，复感外邪；或因年老体弱，脾肺气虚，脾失健运，湿聚成痰，停蓄于肺；或肺有宿疾，复感外邪；或久病之后，由脾肺损及肾，导致肾气不足，纳气无权等。
【临床表现】咳嗽是急性支气管炎的主要症状，开始为刺激性干咳，同时常伴有胸骨下疼痛和紧问感。1～2天后咳出少量粘痰或稀薄痰液，以后咳嗽即渐趋松动，痰量增加，并逐渐转变为粘液脓痰。
较重的病人往往在晨起、晚睡、体位改变、吸入冷空气或体力活动后，有阵发性咳嗽。或终日咳嗽及全胸或腹肌疼痛，或伴有哮鸣与气急。常伴有畏寒，发热，头痛，全身酸痛不适等全身症状。发热常在3～5天后消退，但咳嗽可延长到数星期。
慢性支气管炎部分患者起病前有急性支气管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史。多数隐潜起病，初起多在寒冷季节发病。出现咳嗽及咳痰的症状，以清晨明显，痰呈白色泡沫状，粘稠不易咳出。感染或受寒后症状迅速加剧，痰量增多，或呈黄色脓性，有时痰中可带血。症状随着病程的延长而逐渐加重。终年均有咳嗽，咳痰，而以秋冬为剧。病情反复发作，后期可并发肺气肿，出现动则气喘，呼多吸少等症状。
【辩证分型及治疗】1.风寒犯肺型证候：咳嗽，痰白而稀，恶寒，发热，头痛，全身酸楚，鼻流清涕，胸闷，舌苔薄白，脉浮。
治法：祛风散寒，宣肺化痰。
方药：三拗汤加减。
麻黄9克，杏仁12克，荆芥12克，防风12克.前胡9克，象贝母9克，姜半夏12克，桔梗6克，陈皮6克，炙甘草6克。
加减：恶寒甚者，加细辛3克；苔厚腻痰湿重者，加苍术9克、川朴6克。
2.风热犯肺型证候：咳嗽痰黄，或稠粘而黄，咯之不爽，发热，汗出，恶寒，口干咽痛，舌苔薄黄或黄白相兼，朦胧数。
治法：祛风清热，宣肺化痰。
方药：桑菊饮加减。
桑叶9克，薄荷3克（后下），杏仁9克，前胡9克，连翘12克，牛蒡子9克，桔梗6克，黄芩9克，鱼腥草12克，炙甘草6克。
加减：干咳无痰，加沙参9克；痰多，加苏子9克、全瓜萎9克。
3. 外寒内饮型证候：咳嗽，痰白泡沫状，量多，胸闷，恶寒发热，无汗，苔白滑，脉浮紧。
治法：解表散寒，温肺化饮。
方药：小青龙汤加减。
麻黄6克，桂枝6克，细辛3克，姜半夏12克，干姜6克，杏仁9克，桔梗3克，全瓜萎12克，紫菀9克，炙甘草6克。
加减：咳甚者，加款冬花9克；痰特别多者，加苏子9克。
4.热邪壅肺型证候：咳嗽，痰黄稠，胸闷气短，发热汗出，口渴喜冷饮，舌红，苔黄或黄腻，脉数或浮数。
治法：清热，宣肺，化痰。
方药：麻杏石甘汤加味。麻黄9克，杏仁9克，生石膏30克（打、先煎），桑白皮12克，黄芩9克，象贝母9克，连翘12克，鱼腥草12克，瓜萎皮6克，炙甘草6克。
加减：咳甚，加紫菀9克、款冬花9克；便秘，加生大黄5克（后下）；口渴，加天花粉12克。
5.痰湿犯肺型证候：咳嗽，痰多色白，胸闷气短，肢体困重，口淡发粘，食少腹胀，大便溏薄，舌苔白腻，脉濡滑。
治法：宣肺化痰，燥湿健脾。
方药：苓桂术甘汤合二陈汤加减。
茯苓12克，桂枝9克，生白术9克，姜半夏12克，厚朴9克，陈皮6克，杏仁9克，紫花9克，款冬花9克，炙甘草6克。
加减：见喘者，加麻黄6克、苏子9克；寒甚者，加干姜6克、细辛3克；痰多不爽者，加白芥子9克。
6.肺脾两虚型证候：神疲乏力，自汗，气短，纳差，便溏，每遇风寒则咳嗽气喘发作或加重，舌淡苔白，脉细。
治法：益气健脾为主。
方药：六君子汤加减。
党参12克，生白术12克，茯苓9克，陈皮6克，生黄芪12克，淮山药9克，防风9克，紫菀9克，枳壳9克，炙甘草6克。
加减：痰多者，加苏子9克；兼有喘者，加麻黄6克。
7.肺肾两虚证证候：咳喘久作，长期不愈，呼多吸少，动则加剧，痰稀色白量多，面色苍白，畏寒肢冷，舌淡苔白而滑，脉沉细。
治法：温肾摄纳为主。
方药：肾气丸加减。
炙附块9克（先煎）.肉桂6克，熟地12克.淮山药15克，山萸肉9克，茯苓12克，泽泻9克，补骨脂9克，紫菀9克，炙甘草6克。
加减：喘甚者，加黑锡丹6克（吞）；虚甚者，加脐带6克。
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