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【概述】病毒性心肌炎系病毒侵犯心脏后引起的心肌炎症性改变，其中以引起肠道和上呼吸道感染的各种病毒感染最多见。本病可发生于任何年龄者，但以年轻人为多，男性尤多于女性。
中医将本病归属“怔仲”范畴，认为正气不足、外感温热毒邪、内舍心脉是导致本病的主要病因。如体质虚弱、正不胜邪，或时邪夹毒伤正，都可伤及心包或直接损伤心脏，也可由卫气入营血或由肺卫直入营血、热传心包，内舍心脉而发为本病。
【临床表现】心悸、胸闷、胸痛、心律失常是本病的主要症状。然本病的症状往往取决于病变的广泛程度与部位，重者可致猝死，轻者几无症状。大多数病人在发病前有恶寒发热、全身酸痛、咽痛咳嗽、腹痛腹泻等全身性病毒感染症状，以后出现心悸、胸闷、气急、乏力、心前区隐痛、头晕、恶心和心律失常。
少数病人也可出现昏厥或阿一斯综合征；极少数患者起病后发展迅速，出现心力衰竭或心源性休克，甚至暴死。
【辩证分型及治疗】1.风寒客心型证候：发热恶寒，头痛鼻塞，咳嗽少痰，肢痛骨楚，胸闷不适，心悸气短，苔薄白或微黄，脉浮、结代。
治法：祛风散寒，益心宁神。
方药：荆防败毒散加减。
荆芥9克，防风9克，羌活9克，独活9克，茯神9克，前胡9克，枳壳9克，桔梗6克，丹参15克，甘草3克。
加减：头痛骨楚甚者，加桂枝9克、白芷9克；
口干口苦者，加银花9克、连翘9克；咳嗽剧烈者，加川贝母9克、紫菀9克；心悸怔件甚者，加枣仁9克、远志9克。
2.风热伤心型证候：发热无汗或有汗，头痛咳嗽，咽喉肿痛，口干且燥，心悸胸闷，舌红，苔薄黄，脉浮数、结代。
治法：清热祛风，宁心安神。
方药：银翘散加减。
银花9克，连翘9克，黄连3克，黄芩9克，牛蒡子9克，桑叶9克，山栀9克，丹参15克，麦冬9克，柏子仁9克。
加减：大便秘结者，加生大黄9克（后下）、芒硝6克（冲服）；心慌心跳甚者，加枣仁9克、夜交藤15克；咽喉肿痛明显者，加射干6克、桔梗6克；口干欲饮者，加生地12克、石斛9克。
3.寒毒凝心型证候：恶寒发热，无汗，周身疼痛，骨节酸楚，鼻塞流情沸，咳吐白痰，胸闷且痛，心悸气促，舌淡，苔薄白，脉浮迟、结代。
治法：法寒逐邪，温养心脉。
方药：麻黄附子细辛汤加减。
麻黄9克，附子9克（先煎），细辛4.5克，桂枝9克，丹参15克，瓜蒌9克。
加减：胸闷胸痛甚者，加郁金9克、薤白头9克；咳嗽痰多者，加姜半夏6克、姜竹茹6克；心悸甚者，枣仁9克、柏子仁9克；周身疼痛明显者，加羌活6克、独活6克。
4.痰湿内阻型证候：胸闷气憋，心悸不宁，身重乏力，头目昏蒙，不思饮食，院腹饱胀，大便溏薄，舌淡胖，苔白滑或腻，脉滑、结代。
方药：温胆汤加减。
半夏9克，陈皮9克，枳壳9克，竹茹6克，茯神9克，苍术 9克，川朴9克，丹参 15克。
加减：胸闷湿甚者，加苏梗9克、藿香9克；纳呆甚者，加鸡内金9克、生麦芽9克；心悸明显者，加远志9克、龙骨15克（先煎）；乏力便溏者，加山药9克、白术9克。
5.气滞血瘀型证候：胸闷心悸，胸部隐痛或绞痛，气短，乏力，口唇紫暗，舌质暗红，边有瘀斑，脉弦细、结代。
治法：活血理气，通络养心。
方药：丹参饮加减。
丹参15克，檀香3克，川芎 9克，赤芍9克，生蒲黄15克（包煎），五灵脂（包煎）9克，延胡索9克，枣仁9克。
加减：胸部刺痛甚者，加乳香5克、没药5克；
胸闷痞满者，加郁金9克、路路通9克；心悸甚者，加柏子仁9克、珍珠母15克（先煎）；口干明显者，加生地9克、麦冬9克。
6.气阴两虚型证候：心悸气短，胸闷且痛，神萎乏力，心烦少寐，咽干口燥，舌红少津，脉细、结代。
治法：益气养阴，宁心安神。
方药：生脉散加味。
太子参15克，麦冬9克，五味子9克，生地12克，百合9克，丹参15克，琥珀粉2克（分吞）。
加减：心烦易怒者，加竹叶9克、黄连3克；心悸少寐甚者，加枣仁9克、柏子仁9克。
7.阳虚欲脱型证候：心悸气急，不能平卧，大汗淋漓，四肢逆冷，面色?s白，舌淡苔薄，脉细欲绝、结代。
治法：回阳固脱，益气宁心。
方药：参附龙牡汤加减。
人参9克，附子9克（先煎），煅龙骨30克（先煎），煅牡蛎30克（先煎），炙甘草9克，五味子9克，麦冬9克。
加减：神志不清者，加苏合香丸，一次1丸（吞服）；胸痛剧烈者，加丹参12克、檀香3克；半身不遂者，加桃仁6克、红花6克、地龙9克；汗出不止者，加黄芪15克、白术9克。
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