【概述】
急性乳腺炎是妇女在哺乳期的乳房红肿、疼痛、排乳不畅的一种病变，俗称为“奶疖”。多因妇女在哺乳期乳房欠清洁，或乳房受挤压，或哺乳时被婴儿吮破奶头，细菌（主要是金黄色葡萄球菌）在破裂奶头得以繁殖并沿乳腺管向内蔓延，当乳腺管遭受炎症侵袭后即水肿，乳汁排泄不畅，乳汁大量积聚，又为细菌繁殖创造了有利条件。
【临床表现】
患侧乳房红、肿、热、痛用E乳不畅，触诊检查时可发现有明显结块和触痛。结块大小与疾病的轻重成正比，结块越大往往代表乳腺管受阻塞的范围也越大；反之结块小，说明乳腺管受阻塞的范围也较局限。
除局部症状外常伴有严重的全身性症状：如发热、畏寒、头痛、全身关节酸痛、不思饮食等。患侧腋下淋巴结肿大，触痛。
若不及时治疗，发热不退，常可形成脓肿，此时必需手术排脓方可有效。
【诊断和鉴别】
妇女在哺乳期，乳房出现红、肿、热、痛，排乳不畅逐渐明显。局部有结块触痛，患侧腋下淋巴结肿大，触痛；有发热，血液检查白细胞及分类增高者。
【治疗】
因乳腺炎的特点是乳腺管不通畅，乳汁积聚，因而推拿是一种较有效的外治法。
1. 治疗原则 消肿散结，促使乳管畅通。
2.常用穴位及部位 膻中、章门、期门、肝俞、隔俞、曲地、三阴交等穴，及乳房。
3.常用手法 摩法、指揉、分推法等。
4.操作方法
（1）患者取坐位，医生坐于左后侧，先以二指揉法施于肝俞、隔俞穴各1～2分钟。
医生站于后侧双手于章几期门二胁肋部施以指摩法（图120）1～2分钟。
（2）患者取仰卧位，医生坐于其右侧，先用指摩法于膻中穴1～2分钟，再分推膻中穴10～20次。
（3）继以上体位，医生以全掌对乳房施推摩法（图121）。以右乳房为例：从内下方一外下方一外上方一内上方，作顺时针方向的全掌推摩约2～3分钟。而后改用指揉法以结块为中心向四周推揉约3～5分钟。并可将全乳房的推摩法与以结块为中心的推揉法结合起来交替应用。因患者乳房肿痛明显，故手法一定要轻而柔和！这是医治乳腺炎的主要手法，一定要认真、严肃施治。
（4）辅以对曲池、三阴交诸穴施指揉法，每穴约1分钟。发热者曲池按揉可加强些。
【自我保健】
1.指揉膻中、三阴交约1分钟。
2.全掌推摩乳房2～3分钟。
3.乳房外上拿捏法。
4.能忍受、有毅力者，可自己按揉乳房结块（图122）2～3分钟。亦可请丈夫帮助按揉乳房结块。
【注意事项】
1.养成定时哺乳的良好习惯，一方面要注意婴儿口腔卫生，另一方面在哺乳前后应保持乳房特别是乳头卫生。
2.可选用热毛巾或暖水袋敷患部，使其消散。
3.可用吸奶器定时将积聚的奶汁吸出，以减少奶汁的积聚和促使乳腺管的通畅。
4.对严重患者，全身症状又较明显，应以针药并用，必要时需作手术处理。
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