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  新生儿疾病

脐部疾患

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    【概述】
    新生儿脐部疾患是指新生儿出生断脐后,产生的脐湿、脐疮、脐血、脐突等病证。

    【病因病理】
    脐部被水湿所侵,或护理不当,脐部受尿液浸渍而成脐湿。脐湿加上断脐不当,复感外部秽毒,壅聚而致邪郁化热为脐疮。断脐不当,结扎过紧过松,损伤血络,或胎热内盛,迫血妄行,或禀赋不足,气不摄血,均可导致脐血。先天禀赋不足,脐部发育不全,遇啼哭,屏气而为脐突。

    【诊断要点】
    1.脐湿  脐部渗液,或有程度不同的红肿。
    2.脐疮  脐周红肿热痛,甚至脐部化脓。
    3.脐血  脐带创口处或脐底部出血。
    4.脐突  脐部呈半球状或囊状突出,虚大光浮,大小不一,以指按之,肿块可以按回。

    【辩证分型】


    【分型治疗】
    1.内治
    (1)脐疮治则:清热解毒。
    主方:五味消毒饮加减。
    加减:高热、神烦、唇红口干者,加生石膏15克、天花粉9克;便秘苔腻者,加生大黄3~6克(后下)。
    主方分析:本方为治疗各种疗毒的重要方剂,用于脐疮,以达清热解毒消肿之功。
    处方举例:
    银花6克  野菊花6克  蒲公英9克  紫花地丁9克  青天葵6克  防风6克  生甘草3克  黄芩6克
    (2)脐血治则:清热凉血止血。
    主方:犀角地黄汤加减。
    加减:脐部渗血,加仙鹤草6克、三七6克;面色无华,哭声低微,加黄茂6克、党参6克、白术6克。
    主方分析:本证属胎热内盛,治以泻火解毒,凉血止血。
    处方举例:
    水牛角15克(先煎)生地6克  丹皮6克赤芍6克  茜草6克  侧柏叶6克  山栀6克  茅根15克  甘草3克脐湿、脐突一般不用内治,以外治法处理为主。
    2.外治
    (1)脐湿  洗净脐窝内分泌物,用煅炉甘石粉,或乌贼骨粉干扑脐部。
    (2)脐疮  用金黄散撒于患处,外用纱布覆盖。
    (3)脐血  三七粉或云南白药等涂于创口上。
    (4)脐突  用纱布卷或硬币固定在脐部,以抑制突出。

    【中成药】


    【简便方】


    【其它疗法】


    【注意事项】
    1.新生儿娩出断脐时,必须严格执行无菌操作。
    2.断脐时结扎得当,断脐后要保持脐部干燥。
    如发现异常,应及时处理。
    3.加强对新生儿护理,如防止尿液浸渍,勤换尿布。
    4.若脐部出血严重时,应及时结扎止血。//
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