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药材认识
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  带下病

白崩

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    【概述】
    妇女阴道内不时有白色如米泔样或透明祥黏液流出,量多如崩状不止者称白崩。以老年或中年妇女多见。相当于西医的阴道炎或输卵管癌症、子宫内膜腺癌等病。但也有身体虚弱者。

    【病因病理】
    1.脾肾阳虚  劳累过度,年老体弱,或房事失节,脾肾阳虚,封藏功能失司,任带二脉不能团带而致。
    2.正虚邪实  正气虚弱,湿热毒邪入侵,带脉失去约束能力而致。

    【诊断要点】
    1.根据阴道内不时流出大量白色如米泔样或透明样黏液进行诊断。
    2.作妇检、白带常规、宫颈刮片、阴道分泌物沉淀找癌细胞、诊断性刮宫万超等,分别鉴别阴道炎、宫颈癌、输卵管癌、子宫内膜腺癌等。

    【辩证分型】
    1.脾肾阳虚  白崩清稀,腰膝酸软,倦怠乏力,面色?s白或灰暗,纳少便溏。苔薄,舌质淡,脉沉细。
    2.正虚邪实  白崩混浊秽臭,面色灰暗,唇爪苍白,形体消瘦,有时下腹或阴部疼痛。苔腻,舌淡或暗,脉弦而无力。

    【分型治疗】
    1.脾肾阳虚治法:温补肾阳。
    方药:既济丹加减。
    鹿角霜9克(包煎)石菖蒲9克  煅牡蛎30克(先煎)煅龙骨20克(先煎)白石脂20克(包煎)当归9克  茯苓10克  远志9克  淮山药12克  制附子9克(先煎)益智仁9克加减:便溏者,加炮姜炭9克、肉豆蔻9克、补骨脂9克;腰酸膝软者,加怀牛膝9克、杜仲12克。
    2.  正虚邪实治法:扶正祛邪。
    方药:健固汤加味。
    党参30克  白术15克  茯苓12克  薏苡仁12克  巴戟天12克  土茯苓30克  半枝莲30克败酱草12克  丹参12克  煅牡蛎30克(先煎)白石脂15克  白毛藤12克  淮山药12克

    【中成药】
    1.金锁固精丸  每日3次,每次3克,吞服。用于脾肾阳虚之白崩。
    2.金刚藤糖浆  每日3次,每次20~30毫升,口服。用于湿热毒邪者。

    【简便方】
    1.棕榈炭、丝瓜络等分,焙干研末,米汤送服,每日3次,每次3克。

    2.黄芪30克、锁阳12克、淮山药10克、红枣30克,水煎服。用于脾肾阳虚者。

    【其它疗法】


    【注意事项】
    1.白崩有虚实两端,虚者由于脾肾阳虚,带脉失去固束功能,而致精液下流。实者多由于生殖器恶性肿瘤所致,往往已是晚期,此时正气虚极,邪毒猖盛弥漫,病情危重,治疗中,可采用中西医综合治疗,延长存活时间。
    2.定期作妇女病普查,早期发现妇科病,早期治疗,是预防本病和妇科肿瘤重要措施。
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