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【概述】 由白色念珠菌感染引起的阴道炎症,主要特点是外阴和阴道瘙痒,白带镜检可找到白色念珠菌。多发生于群居和用坐式马桶的单位或公厕。本病相当于中医的“阴痒”。
【病因病理】 1.湿热下注 平时疏忽起居卫生,湿热病邪入侵下注阴户而致。 2.脾虚生湿 素体脾虚,脾虚生湿,湿注下焦,久而湿腐而生霉菌。
【诊断要点】 1.依据阴部瘙痒,带多如豆渣状或白凝状,白带镜检可找到白色念珠菌而确诊。 2.应与滴虫性阴道炎进行鉴别。
【辩证分型】 1.湿热下注 阴部瘙痒,带多如豆渣样,外阴有时因痒搔破而红肿或破溃疼痛,日苦心烦,白带镜检找到白色念珠菌。苔薄黄腻,脉弦滑。 2.脾虚生湿 阴部瘙痒,带多色白呈豆渣样,倦怠乏力,胸脘满闷,纳食减少,苔薄白腻,脉细滑。
【分型治疗】 1. 湿热下注治法:清热利湿止痒。 方药:易黄汤加减。 淮山药10克 黄柏9克 车前子10克(包煎)土茯苓15克 藿香10克 地肤子12克 白鲜皮10克 炙甘草3克2.脾虚生湿治法:健脾利湿止痒。 方药:完带汤加减。 白术10克 山药10克 苍术9克 陈皮6克车前子9克(包煎)苦参6克 地肤子9克 茯苓10克 藿香9克
【中成药】 1.洁尔阴泡腾片 每晚用3片洁尔阴泡腾片溶于温水中坐浴或冲洗,然后阴道内纳入本药1片。 治疗7天为1个疗程,共治疗3个疗程。 2.治带净片 每日2次,每次4片,吞服。用于湿热者。 3.皮肤康洗液 每晚用皮肤康洗液30~50毫升溶于温水200毫升,坐浴或阴道冲洗。
【简便方】 1.1%龙胆紫液涂阴道壁,3天涂1次,3次为1个疗程。少数妇女对龙胆紫液有过敏,表现外阴、阴道肿痛或充血疼痛等,应停止使用。
2.一枝黄花30克、藿香30克,煎水冲洗阴道,每日1次,7次为1个疗程,共治3个疗程。
【其它疗法】
【注意事项】 1.参考滴虫性阴道炎注意事项1~3。 2.也可用中药外治后,阴道内塞洁尔阴泡腾片1片,每晚1次,7次为1个疗程,共治疗3个疗程。 3.年龄较大且伴有糖尿病者,可以并发本病。 妊娠期妇女也易并发本病。
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