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药材认识
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  外阴、阴道疾病

真菌性阴道炎

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    【概述】
    由白色念珠菌感染引起的阴道炎症,主要特点是外阴和阴道瘙痒,白带镜检可找到白色念珠菌。多发生于群居和用坐式马桶的单位或公厕。本病相当于中医的“阴痒”。

    【病因病理】
    1.湿热下注  平时疏忽起居卫生,湿热病邪入侵下注阴户而致。
    2.脾虚生湿  素体脾虚,脾虚生湿,湿注下焦,久而湿腐而生霉菌。

    【诊断要点】
    1.依据阴部瘙痒,带多如豆渣状或白凝状,白带镜检可找到白色念珠菌而确诊。
    2.应与滴虫性阴道炎进行鉴别。

    【辩证分型】
    1.湿热下注  阴部瘙痒,带多如豆渣样,外阴有时因痒搔破而红肿或破溃疼痛,日苦心烦,白带镜检找到白色念珠菌。苔薄黄腻,脉弦滑。
    2.脾虚生湿  阴部瘙痒,带多色白呈豆渣样,倦怠乏力,胸脘满闷,纳食减少,苔薄白腻,脉细滑。

    【分型治疗】
    1.  湿热下注治法:清热利湿止痒。
    方药:易黄汤加减。
    淮山药10克  黄柏9克  车前子10克(包煎)土茯苓15克  藿香10克  地肤子12克  白鲜皮10克  炙甘草3克2.脾虚生湿治法:健脾利湿止痒。
    方药:完带汤加减。
    白术10克  山药10克  苍术9克  陈皮6克车前子9克(包煎)苦参6克  地肤子9克  茯苓10克  藿香9克

    【中成药】
    1.洁尔阴泡腾片  每晚用3片洁尔阴泡腾片溶于温水中坐浴或冲洗,然后阴道内纳入本药1片。
    治疗7天为1个疗程,共治疗3个疗程。
    2.治带净片  每日2次,每次4片,吞服。用于湿热者。
    3.皮肤康洗液  每晚用皮肤康洗液30~50毫升溶于温水200毫升,坐浴或阴道冲洗。

    【简便方】
    1.1%龙胆紫液涂阴道壁,3天涂1次,3次为1个疗程。少数妇女对龙胆紫液有过敏,表现外阴、阴道肿痛或充血疼痛等,应停止使用。

    2.一枝黄花30克、藿香30克,煎水冲洗阴道,每日1次,7次为1个疗程,共治3个疗程。

    【其它疗法】


    【注意事项】
    1.参考滴虫性阴道炎注意事项1~3。
    2.也可用中药外治后,阴道内塞洁尔阴泡腾片1片,每晚1次,7次为1个疗程,共治疗3个疗程。
    3.年龄较大且伴有糖尿病者,可以并发本病。
    妊娠期妇女也易并发本病。
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